滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經前后,常得以繁殖,引起炎癥的發作。它能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原,阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。帶蟲者陰道粘膜可無異常發現。少數患者陰道內有滴蟲存在而無炎癥反應,稱為帶蟲者。有人認為滴蟲單獨存在時不能引起炎癥,因其消耗陰道上皮細胞內糖原,改變了陰道酸堿度,破壞了防御機制,促進繼發性的細菌感染,故常在月經期前后、妊娠期或產后等陰道pH改變時,引起炎癥發作。
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滴蟲性陰道炎有什么癥狀?
滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶增多及外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎患者的白帶會增多,并呈稀薄的泡沫狀,伴有外陰瘙癢,若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。檢查時可見陰道粘膜充血,嚴重者有散在的出血斑點,后穹窿有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。
滴蟲性陰道炎的病因是什么?
滴蟲性陰道炎是一種傳染病。一種傳染病之所以能傳播,必須具備病原體、傳染源、傳播途徑和易感者四個條件。
滴蟲性陰道炎的病原體就是陰道毛滴蟲。對于滴蟲,任何人都有可能被感染,而那些陰道酸堿度有改變或免疫力低下的人群則更易于感染。感染滴蟲后患者能自愈者極少,即使治愈,還可以下次再感染。滴蟲病的傳染源就是那些帶蟲者和被污染的物體。
至于傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種。在國外,陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播,因此將它歸屬于性傳播疾病。在我國則傳播方式有所不同。由于我國人口多,公共衛生設施比發達相對落后,因此,公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑。例如,公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染,那么后來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不嚴的游泳池,借穿他人內褲,租用泳衣等,都可能造成滴蟲的傳播。
滴蟲性陰道炎該如何治療?
目前傳統的治療滴蟲性陰道炎的方法是單純的藥物治療,往往只能改善癥狀,緩解炎癥,并不能徹底滅殺滴蟲,而且不能恢復陰道的菌群平衡,一旦停止用藥,滴蟲在菌群失衡的陰道環境內很快會重新生長,使炎癥復發。
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