精索靜脈曲張是男性生殖系統常見病,也是男性不育癥的原因之一。手術是目前有效的治療方法,但精索靜脈曲張術后復發率較高。
焦作現代醫院專家介紹造成術后精索靜脈曲張復發的原因主要有以下幾點:
。1)精索靜脈分支結扎不完全。精索內靜脈在腹股溝內環以上常匯合為1~3支,也可出現4~5支甚至更多,部分靜脈可因曲張不明顯特別是術中受到刺激后痙攣變細而容易被遺漏。
(2)精索內靜脈結扎后未切斷。精索內靜脈只行結扎,未切斷,經長時間結扎線吸收后又復發。
。3)誤扎腹壁下靜脈。腹壁下靜脈與精索靜脈相距較近,易將前者誤認為精索靜脈而被結扎。
。4)側枝循環建立不好。側枝循環指精索手術后把曲張的精索靜脈曲張剪斷結扎,靠睪丸其他靜脈血管之間的吻合來回流血液,相當于大路不通后,走小路。精索內靜脈結扎后,睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈,或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。如果建立不好,精索靜脈曲張手術后癥狀就會復發。
精索靜脈高位結扎術--復發率低的“精索靜脈曲張”手術。傳統手術的不足之處是,術后容易發生睪丸鞘膜積液、睪丸動脈損傷等并發癥,另外復發率也比較高。
“精索靜脈高位結扎術”的優勢:
一更先進
光線更明亮,視野更加清晰,易分辨精索動、靜脈,實現了精索內動、靜脈精細分離,可視操作;手術不損傷睪丸動脈與淋巴,避免了睪丸萎縮和術后陰囊腫脹,保證了器官功能的完整性。
二、更安全
患者創口小、結扎位置更高、不會損傷輸精管及動、靜脈。凝閉血管,減少異物反應,術中幾乎不出血、恢復快、住院時間短。
三、更科學
采用先進的喉罩麻醉,減少對患者的生理影響;不需解剖提睪肌,可避免精索外靜脈及輸精管動、靜脈損傷,有利于術后側支循環的建立及恢復。
四、更高效
微創無痛、時間短、恢復快、避免傳統手術并發癥。對雙側精索靜脈曲張可同時手術
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