精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。下面,我們有幸邀請到焦作現代醫院的專家來為我們解決精索靜脈曲張的癥狀、原因及治療。
【精索靜脈曲張的癥狀】
精索靜脈曲張患者的常見癥狀是患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低于健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。劉春喜專家講解,臨床上可將精索靜脈曲張分為三度。
輕度:站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。
中度:站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失。
重度:陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。
【精索靜脈曲張的原因】
1、人的直立姿勢影響精索靜脈回流;
2.靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全;
3.靜脈瓣膜缺損或關閉不全;
4.左側精索內靜脈行程長并呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力高;
5.左精索內靜脈可能受乙狀結腸壓迫;
6.左腎靜脈在主動脈與腸系膜上動脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端鉗夾現象;
7.右髂總動脈可壓迫左髂總靜脈,使左輸精管靜脈回流受阻,形成所謂遠端鉗夾現象。
【精索靜脈曲張的治療】
傳統方法治療
精索靜脈曲張的發病率為10-15%,在男性不育中占15-20%。傳統手術可致術后鞘膜積液、動脈損傷等并發癥,且復發率較高。傳統手術方法包括經腹膜后集束結扎精索血管手術、經腹股溝精索內靜脈高位結扎術及腹腔鏡手術等,不足之處是術后易致睪丸鞘膜積液、睪丸動脈損傷等并發癥,另外復發率也比較高。
微創手術治療
焦作現代醫院微創手術中心,成功開展了多例腹腔鏡精索靜脈高位結扎術,經驗豐富,技術成熟,經過臨床實踐改良,解決了以往精索靜脈曲 張手術后的復發問題,通過對精索靜脈曲張患者的術后隨訪復查表明:術后患者的陰囊包塊消失、疼痛下墜感消失、精液質量明顯提高,絕大多數患者術后能恢復生育能力并使得配偶妊娠。相比傳統開放性手術,顯微成像精索靜脈微創術更具優勢,是國際醫界公認的首選技術。
【溫馨提示】焦作現代醫院一直奉行“一切為了患者,為了患者的一切,為了一切患者”的服務理念,在治療男性疾病上取得了杰出貢獻,溫馨的服務理念,和諧的服務氛圍,真心的為每一位患者進行貼心的服務。得到廣大患者的一致好評。
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